AVALIAÇÃO NO DANO DO DNA EM PORTADORES DE DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA, TUBERCULOSE E CÂNCER DE PULMÃO, ATRAVÉS DO TESTE DE MICRONÚCLEO

Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC), Tuberculose (TB) e o Câncer de Pulmao (CP) sao doencas pulmonares que afetam especialmente os pulmoes e apresentam caracteristicas fisiopatologicas semelhantes. A mortalidade por estas doencas esta diretamente relacionada com a exacerbacao e a sua progressao, onde oxidantes sao formados em decorrencia de um processo inflamatorio exacerbado. O estresse oxidativo presente nestas doencas pode causar danos a todos os tipos de biomoleculas, provocando lesoes no DNA que, quando nao e corretamente reparado, pode promover a carcinogenese. O epitelio oral esta em constante contato com agentes genotoxicos e os danos neste pode indicar danos em celulas pulmonares. O Teste de MicronUcleos (TMn), em celulas da cavidade oral, e um metodo em crescente aplicacao na monitorizacao de situacoes patologicas, por ser um procedimento nao invasivo. O obejtivo deste estudo e avaliar a frequencia de dano ao DNA e anormalidades celulares em pacientes com DPOC, TB e CP. Quanto a metologia, o estudo e transversal, realizado com 45 pacientes com DPOC (64,44±7,92 anos), 30 com TB (39,10±15,94 anos), 22 com CP (64,73±6,07 anos) e 16 controles (64,94±9,96 anos) com funcao pulmonar preservada, emparelhados em genero e indice de massa corporal. O TMn e a classificacao celular foi realizado conforme descrito por Thomas (2009): danos no DNA (micronUcleos-MN; broto nuclear-BUDS), defeitos de citocinese (celulas binucleadas-BI), potencial de proliferacao (celulas basais) ou morte celular por celulas apoptoticas (cromatina condensada-CC; cariorretica-KR; picnotica-PY) ou por necrose (celulas carioliticas-KL). A coleta de dados e recolha de amostras foram realizadas no Hospital Santa Cruz e no Hospital Ana Nery. As analises descritivas e de associacao entre os parâmetros estudados foram avaliados usando SPSS versao 20.0. Os pacientes com DPOC foram caracterizados por uma maior frequencia de MN [0,25(0,00-0,75)] quando comparado ao CP [0,15(0,00-0,35)], bem como maior frequencia de celulas KR [1,40(0,45-1,95)] e PY [1,60(0,10-2,10)] quando comparado a TB [KR-0,85(0,25-2,10); PY1,22(0,30-2,20)]. Em contraste, os pacientes com CP apresentaram niveis elevados de celulas KR [1,20(0,35-2,00)] em comparacao aos pacientes com TB [0,85(0,25-2,10)]. Os pacientes com TB apresentaram maior frequencia celular CC [1,42(0,85-3,30)] quando comparado aos casos DPOC [0,85(0,25-1,40)], CP [0,95(0,40-1,90)] e controle [0,05(0,00-0,25)]. Pacientes com DPOC apresentaram anormalidades celulares com disfuncoes de reparacao de DNA que resultou na formacao de celulas MN, alem de celulas que correspondem a morte celular programada por apoptose, enquanto que os pacientes com CP e TB apresentaram a formacao de celulas apoptoticas. A compreensao dos mecanismos pelo qual este processo ocorre e essencial para a melhoria das estrategias para a prevencao e tratamento de doencas pulmonares.