Faut-il normaliser la mesure de vitesse de l’onde de pouls en fonction de la fréquence cardiaque pour mieux apprécier la rigidité artérielle ?

Introduction La vitesse de l’onde de pouls (VOP) est un indicateur de la rigidite arterielle et du risque cardiovasculaire. L’effet de la frequence cardiaque (FC) sur la valeur de VOP est connu [1] , pourtant tres rares sont les etudes a considerer cette variable pour evaluer la rigidite arterielle a partir de la VOP. L’objectif de cette etude est d’analyser la relation VOP et FC, en utilisant differents exercices susceptibles de modifier ces variables. Materiels et methodes Pour modifier la FC, pression arterielle (PA) et VOP chez des volontaires sains, nous avons utilise differentes situations d’exercice : – S1 : alternance le plus rapide de montee et descente de 2 marches (2 min) ; – S2 : pedalage intermittent avec 5 cycles – 1 min 60 % et 4 min 80 % de la FC max (30 min) ; – S3 : exercice isometrique (2 min) avec 60, 70 et 80 % de la charge maximale soulevee avec les membres inferieurs. La FC, PA et VOP ont ete mesurees avant et apres chaque situation. Un test t de Student a ete utilise pour identifier les differences pre- et post-S1 et S2. Resultats Suite a S1 et S2, lorsque la FC est encore elevee, il n’y a pas de modification de la VOP ( Tableau 1 ). Resultat paradoxale puisque S2 est connu pour modifier la VOP [2] . Suite a S3 (190, 220 et 250 kg), les variations de FC (74 ; 83 et 93 bpm) et PA (197/108 ; 208/118 et 233/118 mmHg) sont accompagnees d’augmentations de la VOP (9,8 ; 11,2 et 13,7 m.s −1 ) respectivement. La VOP pourrait etre interpretee comme revelant une rigidite arterielle ce qui n’est pas le cas puisque la VOP au repos est normale. Ces effets observes sont certainement lies a la diminution de la relaxation de la paroi arterielle entre deux battements lorsque la FC est elevee. Conclusion Il apparait donc important de considerer la FC dans toutes mesures de la VOP pour une interpretation correcte de la rigidite arterielle du sujet.