[First report of carbapenemases in Osijek-Baranja County in imported Enterobacter cloacae isolate in vitro susceptible to carbapenems].

SAŽETAK Karbapenemi su cesto zadnja terapijska opcija za lijecenje infekcija uzrokovanih multirezistentnim-Gram-negativnim bakterijama. Pojava karbapenemaza u izolatima enterobakterija ogranicava terapijske mogucnosti. Karbapenem-rezistentni izolati entrobakterija su se pojavili od 2008. diljem Hrvatske. U Osjecko-baranjskoj županiji do 2013. godine nije zapažena pojava karbapenem-rezistentnih izolata iz obitelji Enterobacteriacae. Prvi takav izolat (Enterobacter cloacae) je identificiran u kolovozu 2013. godine u bolesnice koja je prethodno boravila u KBC-u -Zagreb radi lijecenja akutne limfocitne leukemije. Molekularnim metodama dokazana je produkcija VIM-1 metalo-β-laktamaze (MBL). Unatoc produkciji metalo-β-laktamaze izolat nije pokazivao rezistenciju na imipenem i meropenem u disk-difuzijskom i dilucijskom testu. Iz ovog prikaza proizlazi da rutinsko testiranje osjetljivosti koje se provodi u vecini mikrobioloskih laboratorija ne mora uvijek detektirati karbapenemazu u enterobakterija. Buduci da su metalo-β-laktamaze kodirane prenosivim genetskim elementima postoji opasnost horizontalnog sirenja na druge bakterijske izolate enterobakterija i mogucnost pojave bolnickih epidemija.