Primary Hydatic Cyst of the Spleen

Mujer de 87 anos de edad, natural y procedente de una zona rural de la provincia de Cordoba, Espana. Antecedentes personales de trastorno depresivo (en tratamiento con lorazepam, bupropion, triazolam y escitalopram), hipertension arterial e isquemia cerebral transitoria hace 10 anos (en tratamiento con acido acetilsalicilico) y glaucoma avanzado desde hace 4 anos (en tratamiento con latanoprost y timolol). Consulta por dolor abdominal de comienzo insidioso, de un mes de evolucion, de tipo difuso, intermitente, localizado en la region mesogastrica y sin irradiacion, asociado a nauseas y vomitos intermitentes. Refiere inapetencia de larga evolucion. Niega clinica miccional. La ultima deposicion fue hace 2 dias, con habito estrenido habitual. Durante el examen clinico mantiene sus funciones vitales estables y permanece consciente y orientada. El abdomen es blando y depresible, dolor con la palpacion en el epigastrio, sin que se palpen masas ni megalias, peristalsis presente. El resto del examen sin alteraciones significativas. En el hemograma los valores son: hemoglobina 16,7, VCM 85,7, HCM 28, plaquetas 302.000, leucocitos 11.000, neutrofilos 78,2%, linfocitos 16,4% y eosinofilos 0,5%. Los valores bioquimicos estan dentro de los parametros normales. En las radiografias posteroanterior y lateral del torax (figuras 1 y 2) se aprecia una lesion nodular con calcificacion periferica infradiafragmatica izquierda. En la radiografia