Appropriation d’un nouveau protocole antipaludéen au Sénégal. Le Traitement préventif intermittent (TPI) couplé au Programme élargi de vaccination (PEV)

Cet article documente le processus de mise en œuvre du Traitement preventif intermittent TPI), une strategie de prevention du paludisme dont l’administration est couplee au Programme elargi de vaccination (PEV) dans les services de sante, les reactions des prestataires, des populations et leurs facteurs explicatifs. Les resultats montrent que l’absence de connaissances adequates a propos du TPI n’a pas empeche son appropriation par les communautes, dans la mesure ou les perceptions lui accordent une valeur pratique et l’integrent dans les besoins ressentis. C’est pourquoi les enfants ont recu, dans la grande majorite, les medicaments administres. Certains comportements en decalage s’expliquent plus par des contraintes, des insuffisances du systeme de sante et de vaccination que par un refus. Chez les prestataires de soins, l’information a ete plus disponible du cote les infirmiers etatiques. Cependant, les processus de detournement et les attitudes d’indifference etaient plus visibles chez ces derniers. En definitive, l’utilite trouvee a la mesure, les contraintes des environnements professionnels et sociaux dans lesquels evoluent les prestataires, ont determine les types de comportements ou usages de cette derniere. Cela montre que l’innovation therapeutique, au-dela de ses dimensions biomedicales et technologiques, est, une fois soumise a application dans les services de sante, enchâssee dans des realites professionnelles, individuelles qui influencent les conditions et les modalites de sa mise en œuvre et de son appropriation par les prestataires et les beneficiaires.