Un problème médico-social gênant l’éducation thérapeutique est compatible avec la pompe à insuline

Introduction Nous affinons nos protocoles d’education a la pompe a insuline, comprenant l’education therapeutique collective et une association de patients. Pour que les patients ayant un probleme medicosocial puissent en beneficier, eventuellement en maitrisant l’evaluation des glucides, les programmes assistant bolus, basal etc. Materiel et methodes Soixante-six patients traites par pompe a insuline avec un probleme psychologique ou social genant ont ete vus consecutivement entre septembre 2011 et decembre 2013 et etudies, nous avons cote le service rendu par le traitement global (SR de 0 a 10), les scores d’enregistrement de pompe (SE de 0 a 10 : composite lie au nombre de glycemies, moyenne, ecart a la moyenne, % de glycemie   200 mg/dl, nombre d’unite d’insuline/kg), les scores de securite (ScS de 0 a 100 : 10 items de comportement du patient), l’evolution des scores. Le SR attendu est l’amelioration de la qualite de vie (moins de malaises ou douleurs, conduite automobile, maintien a domicile, voyage) ou la prevention secondaire ou tertiaire. Resultats SR 0 = arret : 30 %, SR 0 a 6 : 49 %, SR 7 a 10 (satisfaisant a excellent) : 47 %. Ceux qui renoncent se croient incapables. Score du dernier enregistrement de pompe : SE ScS de la 2 e visite si applicable : Conclusion Soixante-dix pour cent des patients en grande difficulte perseverent. Ceux qui renoncent refusent actuellement l’aide psychiatrique.