Faut-il dépister les troubles ventilatoires chez les sujets coronariens tabagiques ?

Introduction De nombreuses etudes ont conclu que les pathologies cardiaques sont plus frequemment rencontrees au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), par rapport a la population generale et qu’elles representent une cause majeure de deces et de complications independamment du stade de la BPCO. La situation inverse, soit la prevalence des troubles ventilatoires (TV) et particulierement du trouble ventilatoire obstructif et de la BPCO au cours de la cardiopathie ischemique (CI), a ete moins bien etudiee auparavant. Le but de ce travail etait de determiner la prevalence des TV chez des patients coronariens tabagiques. Methodes Etude prospective transversale incluant 122 patients tabagiques suivis a la consultation externe du service de cardiologie de l’hopital des FSI pour CI stable entre aout et decembre 2017. Une spirometrie a ete realisee chez tous les patients. Les differents TV ont ete definis selon les equations du GLI. La BPCO etait definie par un rapport VEMS/CVF  Resultats L’âge moyen etait de 59,3 ± 9,5 ans avec une nette predominance masculine. Le tabagisme moyen etait estime a 52,3 ± 28,3 PA. La duree moyenne de suivi etait de 3,9 ans. Le diabete, l’hypertension arterielle et la dyslipidemie etaient les comorbidites les plus frequentes (55,7 %, 46,7 % et 46,7 %). La dyspnee d’effort etait le signe respiratoire le plus frequent (46,7 %). La spirometrie etait normale dans 69,7 % des cas. Un trouble ventilatoire obstructif, une atteinte isolee des petites voies aeriennes et un trouble ventilatoire restrictif etaient diagnostiques dans respectivement 14,7 %, 8,2 % et 7,4 % des cas. La frequence de la BPCO etait de 19,7 %, dont 70,8 % des patients, etaient diagnostiques au moment de l’etude. La BPCO etait classee legere, moderee, severe et tres severe respectivement chez 25 %, 62,5 %, 8,3 % et 4,2 % des patients. La comparaison des patients en fonction de la nature du TV a montre que l’hypertension pulmonaire, la dysfonction du ventricule droit et la presence d’une lesion coronaire menacante etaient significativement plus frequentes chez ces patients (p  Conclusion Les TV semblent etre frequents chez les coronariens tabagiques, d’ou l’interet de faire un depistage precoce et de demander une spirometrie systematiquement chez ces patients afin de soulager leur dyspnee et d’ameliorer la prise en charge et le pronostic de leur pathologie cardiaque.