تعیین همبستگی سطح پلاسمایی پپتید ناتریورتیک مغزی روز اول و سوم با کسر خروجی بطن چپ پیش از ترخیص در بیماران مبتلا به اولین سکته قلبی با قطعه بالارونده ST بستری در CCU بیمارستان فاطمه زهرا(س) بوشهرسال 1387

چکیده: زمینه: پپتید ناتریورتیک مغزی (BNP) نوروهورمونی است که به طور غالب در پاسخ به افزایش حجم یا فشار از میوکاردیوم بطن ها سنتز و آزاد می شود. بعد از وقایع قلبی حاد سطح BNP منعکس کننده شدت اختلال فعالیت و نارسایی قلبی می باشد. عملکرد سیستولی قلب توسط کسر خروجی بطن چپ(LVEF) تعیین می شود. ما در این مطالعه برآنیم همبستگی BNP و LVEF در افراد مبتلا به اولین سکته قلبی با بالا رفتن قطعه (STEMI) STرا بررسی نماییم. مواد و روش کار: 125 بیمار مبتلا به اولین STEMI مورد بررسی قرار گرفتند. BNP پلاسما در طول 24 ساعت اول و 72 ساعت بعد از شروع علایم اندازه گیری شد. LVEF قبل از ترخیص توسط اکوکاردیوگرافی تعیین شد. نتایج : میانگین BNP1 در 125 بیمار (95 مرد ،30 زن) fmol/ml 067/2825 ± 1/763 و برایBNP2 fmol/ml 83/3203 ± 064/931 بود. سطح BNP در جنس زن و بیماران با سابقه دیابت بالاتر از مردان و بیماران غیر دیابتی بود. ارتباط معنی داری بین BNP با سن، شاخص توده بدنی، فشارخون بالا، بیماری کرونری قلبی، سیگار، کلسترول(LDL ،HDL )، نوع سکته قلبی(تحتانی، قدامی، غیره) و گرفتن استرپتوکیناز وجود نداشت. ولی ارتباط بین BNP2 با دیابت(03/0P=)، سابقه چربی خون بالا(04/0P=) و قندخون ناشتا (05/0P=) معنی دار بود. بینBNP1 و BNP2با سن، کلیرانس کراتینین(000/0P=) و تری- گلیسیرید (01/0 PBNP2=،002/0PBNP1=) ارتباط معنی داری یافت شد. یک ارتباط معکوس معنی دار بین LVEF و BNP1(000/0P= ،436/0- rho=) و BNP2(000/0P= ،496/0- =rho) یافت شد. نتیجه گیری: به نظر می رسد افزایش BNP در روزهای آغازین سکته قلبی با کاهش LVEF همراه است . شاید نوعی مهار اولیه BNP بتواند از نارسایی قلبی به دنبال سکته قلبی پیشگیری نماید