Indeterminate solitary vertebral lesions on planar scintigraphy

Objective : This study aims to evaluate the added value of hybrid SPECT-CT in differential diagnosis of indeterminate solitary vertebral lesion (SVL) on planar scintigraphy in patients with non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods : Sixty-three NSCLC patients with indeterminate “hot spot” SVL on planar scintigraphy were retrospectively included in this study. Pathological confirmation and followup by whole body scintigraphy and SPECT-CT were used as golden standard for the evaluation of diagnostic performance of planar scintigraphy, SPECT, and SPECT-CT. Receiver operating characteristic (ROC) analyses were performed and compared among the three imaging modalities. For subgroup analysis, the performance of each imaging modality in different NSCLC subgroups including age, gender, histology of primary tumor and nature, site and location of SVL were analyzed, respectively. The impact of SPECT-CT on the management of NSCLC patient with SVL was also analyzed. Results : The sensitivity and specificity of planar scintigraphy, SPECT, and SPECT-CT in differentiating SVL were 41.9 % and 81.2 %, 83.9 % and 71.9 %, and 90.3 % and 90.6 %, respectively. SPECT-CT performed significantly better than both planar scintigraphy (P Conclusion : Compared to planar scintigraphy and SPECT, hybrid SPECT-CT shows excellent performance in differentiating indeterminate SVL in NSCLC patients, the application of which will significantly impact patient management. Ziel : Ziel dieser Studie ist es, den Mehrwert der hybriden SPECT-CT in der Differenzialdiagnose der unbestimmten solitaren Knochenlasionen der Wirbelsaule (SVL) auf der planaren Szintigraphie bei Patienten mit nichtkleinzelligem Lungenkarzinom (NSCLC) zu untersuchen. Methode : Retrospektiv wurden 63 NSCLC-Patienten mit unbestimmten solitaren „hot spot” Knochenlasionen der Wirbelsaule unter planarer Szintigraphie eingeschlossen. Pathologische Bestatigung und Follow-up durch Ganzkorper-Szintigraphie und SPECTCT wurden als Goldstandard fur die Bewertung der diagnostischen Leistung der Planar- Szintigraphie, SPECT und SPECT-CT verwendet. ROC-Analysen (Receiver Operating Characteristic, Beobachterkennlinie) wurden erstellt und zwischen den drei Bildgebungsmodalitaten verglichen. Fur die Subgruppenanalyse wurde die Leistung jeder Bildgebungsmodalitat in verschiedenen NSCLC-Untergruppen einschlieslich Alter, Geschlecht, Histologie des Primartumors und der Art, Lage und Ort der SVL analysiert. Der Einfluss von SPECT-CT auf das Management von NSCLC-Patienten mit SVL wurde ebenfalls analysiert. Ergebnisse : Die Sensitivitat und Spezifitat der planaren Szintigraphie, SPECT und SPECT-CT bei der Differenzierung von SVL waren 41,9 % und 81,2 %, 83,9 % und 71,9 % bzw. 90,3 % und 90,6 %. Die SPECT-CT zeigte eine signifikant bessere Leistung als die planare Szintigraphie (P Schlussfolgerung : Im Vergleich zur Planar-Szintigraphie und SPECT zeigt die hybride SPECT-CT eine hervorragende Leistung bei der Differenzierung unbestimmter SVL bei NSCLC-Patienten, deren Anwendung das Patientenmanagement signifikant beeinflussen wird.