Painel 39 - Enxerto alveolar com proteína morfogenética óssea (rhBMP-2) na fissura labiopalatina: influência da idade, do cirurgião do tipo e amplitude da fissura

Objetivo:  Avaliar se a fase de irrupcao dos caninos na epoca da cirurgia, o tipo e a amplitude da fissura labiopalatina e o cirurgiao influenciam o resultado das cirurgias de enxerto alveolar realizado com rhBMP-2.  Metodos:  avaliou-se uma amostra de 90 individuos submetidos consecutivamente a cirurgia de enxerto alveolar com rhBMP-2 em um unico Centro de Reabilitacao. As radiografias periapicais foram tomadas antes e 6 meses apos a cirurgia. Os enxertos foram realizados por 4 cirurgioes. O resultado dos enxertos alveolares foi caracterizado em sucesso ou insucesso por 3 avaliadores que se basearam nos criterios adotados pelas escalas de Bergland modificada e de Chelsea. A maior amplitude da fissura foi mensurada em radiografias periapicais realizadas no pre-operatorio usando o aparelho  VISTA scan perio-plus . Para a analise de concordância entre os avaliadores foi aplicado o indice Kappa intra e inter-avaliadores. Para concordância intra-examinador para a variavel amplitude da fissura calculou-seo erro casual, o erro sistematico e o Coeficiente de Correlacao Intraclasse. A influencia dos fatores avaliados no resultado do enxerto alveolar foi verificada por meio da Regressao Logistica Multivariada.  Resultados:  Todas as variaveis independentes analisadas apresentaram p<0,05. O grupo caninos nao irrompidos mostrou melhores resultados do que o grupo caninos irrompidos. O grupo fissura incompleta demonstrou melhores resultados que o grupo fissura completa. Quanto maior a amplitude da fissura labiopalatina, menos favoraveis foram os resultados do enxerto. O fator cirurgiao tambem influenciou significativamente o sucesso da cirurgia.  Conclusao:  A fase de irrupcao do canino, o tipo e a amplitude da fissura labiopalatina e o cirurgiao influenciaram o resultado das cirurgias de enxerto alveolar realizado com rhBMP-2.