Kolorektales Karzinom – Chirurgische Interventionen bei Metastasen

Metastasen eines kolorektalen Karzinoms sollten dann operiert werden, wenn durch die Operation eine komplette Tumorfreiheit erzielt werden kann, wobei die geplante Operation mit einer niedrigen Morbiditat und Mortalitat assoziiert sein muss. Heutzutage sind mehrere Metastasenlokalisationen keine Kontraindikation fur eine operative Therapie mehr, solange die Metastasen jeweils resektabel erscheinen. Insgesamt resultiert aus der Resektion von Lungen- und/oder Lebermetastasen eine 5-Jahresuberlebensrate von 20–30%, wobei die Uberlebenszeit durch das Ausmass der Metastasierung sowie das Tumorstadium bei Operation des Primartumors bestimmt wird. Neuere Hoffnung entsteht aus der praoperativen Chemotherapie, die die Resektabilitat und die postoperative Prognose verbessern soll; Metastasen, die als nicht resektabel gelten, konnen durch diese Therapie resektabel werden. Der Wert einer alleinigen postoperativen regionalen Therapie ist umstritten und stellt somit keine Regelbehandlung dar. Selbst bei einem statistis...