xian ji di qu yi lian ti shi ji xing xin ji geng si wang luo zhi chi xi tong de gou jian ji ying yong xiao guo

目的探讨县级地区医联体式的急性心肌梗死网络支持系统的构建及应用效果。方法选取2014年1月1日—2018年12月31日我院收治的390例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人。将胸痛中心建立前(2014年1月1日—2016年6月30日)收治的178例STEMI病人纳入对照组;胸痛中心建立后(2016年7月1日—2018年12月31日)收治的212例STEMI病人纳入胸痛中心组。对建立胸痛中心前后首诊于9家二级医院的STEMI病人救治时间、治疗效果及社会经济效益指标进行比较。结果胸痛中心组首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、转诊时间、进门-球囊扩张(D-to-B)时间、知情同意时间、确诊到口服抗血小板药物时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.01)。胸痛中心组FMC-to-B时间达标率、D-to-B时间达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胸痛中心组住院总费用明显低于对照组,CCU时间、住院时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论县级地区构建医联体式的急性心肌梗死网络支持系统对急性心肌梗死病人的时效管理效果明显,能够缩短STEMI病人FMC-to-B和D-to-B时间、CCU时间、住院时间,降低住院总费用。