SFCP CO-24 - Fentes Labio Palatines : Symétriser le nez dans le même temps que la greffe maxillaire précoce : à propos de 41 dossiers consécutifs

La symetrie faciale est un challenge de la reparation des fentes labio-palatines ; la symetrisation des parties molles de la levre et du nez est liee au soutien osseux maxillaire. La prise en charge simultanee du soutien osseux et de l’unite labio narinaire, est proposee pour obtenir un benefice esthetique des l’ecole primaire, et pour limiter le nombre d’interventions. Les auteurs rapportent une serie de 41 patients operes consecutivement. Apres une preparation orthodontique si necessaire, tous ont eu dans le meme temps operatoire, la greffe osseuse maxillaire, et la rhinoseptoplastie ; le geste a ete: reduction /surelevation du seuil narinaire, septoplastie, surelevation du triangle mou ; valve interne et crus mesiale, a la demande. Age moyen au moment de la greffe : 7ans 3 mois, recul moyen : 3 ans. Resultats classes en : Tres bons, Bons, Moyens, Mauvais selon les criteres: symetrie des seuils, septum en place, symetrie des crus mesiales, hauteur des pieds d’ailes narinaires, triangle mou ; la satisfaction de l’enfant et de ses parents est notee. Les resultats qualifies de moyens sont ceux pour lesquels un geste d’osteotomie des os propres aurait ete necessaire ; l’âge optimal de ce geste controverse dans la litterature avant la fin de croissance, est discute.