Accidente isquémico transitorio

Definicion y epidemiologia Un accidente isquemico transitorio (AIT) es un episodio de disfuncion cerebral focal de origen vascular, de inicio brusco con resolucion de los sintomas completa * En definiciones actuales se anade normalizacion en la neuroimagen. Etiopatogenia Los mecanismos implicados en un AIT son: a) alteracion de la pared in situ con oclusion del vaso, b) embolismo y c) mecanismos hemodinamicos. Existen evidencias de lesiones tisulares con oclusiones vaculares transitorias. Clinica Las caracteristicas mas importantes son: a) el territorio al que pertenece, b) si el cuadro es unico o multiple, y si es asi con que frecuencia ha presentado los episodios y si la clinica ha sido variable o estereotipada. Diagnostico Para realizar este diagnostico es importante localizar el territorio afectado, deduciendolo de la expresion clinica del AIT y de las distintas pruebas complementarias. Conociendo la localizacion del trombo o el origen del embolo, podremos realizar una adecuada profilaxis secundaria * En los protocolos de actuacion se recomienda garantizar una valoracion urgente por expertos y decidirse caso a caso la necesidad de hospitalizacion. Tratamiento Se recomienda el tratamiento antihipertensivo en todas las personas que han sufrido un ictus o un AIT y ya han pasado la fase aguda tanto en personas hipertensas como en normotensas * Deben recibir estatinas pacientes con cifras elevadas de colesterol, comorbilidad con coronariopatia o evidencia de origen aterosclerotico.