Modifications du métabolisme osseux au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive et facteurs associés

Introduction La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est actuellement consideree comme une veritable maladie systemique associee a plusieurs comorbidites extra-respiratoires. Le deficit en vitamine D est une comorbidite majeure au cours de la BPCO. L’objectif de ce travail est d’etudier le taux de la vitamine D chez les patients suivis pour une BPCO et sa correlation avec la severite de la maladie dans une population tunisienne. Methodes Il s’agissait d’une etude transversale, comparative, menee au service de pneumologie du CHU La Rabta a Tunis. Des patients, de sexe masculin, suivis pour BPCO a l’etat stable (G1 ; n = 64) et des sujets fumeurs en bonne sante (G2 ; n = 23) ont ete inclus. Tous les participants ont eu une plethysmographie, un test de marche de 6 minutes, une impedancemetrie bioelectrique ainsi qu’une osteodensitometrie (DMO). La calcemie, les facteurs regulant le metabolisme osseux (25-Hydroxy-vitamine D [25-OH vit D], hormone parathyroidienne [PTH]), les marqueurs sanguins de l’osteoformation (osteocalcine sanguine [OC]) et de l’osteoresorption (CterminalTelopeptide of Collagen type I CrossLaps [CL]) ont ete mesures. Resultats Les deux groupes etaient comparables selon l’âge et la consommation tabagique moyenne. Le taux de 25-OH vit D etait significativement plus bans le G1 (12,7 μg/L ± 83 vs 16,75 μg/L ± 8,36 ; p = 0,05) et celui de la PTH plus eleve (118,04 ng/L ± 207,8 vs 78,6 ng/L ± 35,3 ; p > 0,05). Il n’y avait aucune difference pour les taux de OC et CL entre les 2 groupes. Par contre, selon les donnees de la DMO l’osteoporose etait plis frequente dans le G1 (53,8 % vs 22,2 % ; p  Conclusion La carence en vitamine D et l’osteoporose sont courantes chez les patients tunisiens suivis pour BPCO. Ils sont correles a la severite de la maladie.