Auto-anticorps anti-p53 et marqueurs sériques, NSE et CYFRA 21-1, dans le cadre des cancers broncho-pulmonaires

Resume Dans le cadre d'une etude prospective, des anticorps anti-p53 ont ete recherches dans le serum de 101 patients ayant une tumeur pulmonaire. La classification histologique est la suivante : 15 cancers broncho-pulmonaires a petites cellules (CBPC) et 86 cancers non a petites cellules (CBNPC) dont 22 tumeurs epidermoides, 36 adenocarcinomes et 28 tumeurs indifferenciees. Des auto-anticorps anti-p53 ont ete retrouves chez 32 (31,7 %) patients. Il n'y a pas de difference significative entre les CBPC ( 6 15 , 40 %) et les CBNPC ( 26 86 , 30,2 %). Au sein du groupe des CBNPC, il existe une difference statistiquement significative (p = 0,012) entre les adenocarcinomes ( 7 29 , 19,4 %) et les tumeurs indifferenciees ( 12 25 , 48 %). Pour la repartition en stade, seuls les groupes IIIB et IV ont pu etre analyses. Aucune difference n'a ete retrouvee entre ces 2 groupes (8 positifs/25 soit 32 % pour les stades IIIB, et 20 positifs/58 soit 34,5 % pour les stades IV). La presence d'anticorps anti-p53 n'est egalement liee ni a la taille, ni au degre d'envahissement de la tumeur primitive, ni a l'envahissement des ganglions lymphatiques regionaux et ni a l'existence de metastases a distance. Enfin, aucune association n'a pu etre retrouvee entre la presence d'auto-anticorps anti-p53 et les concentrations seriques des marqueurs NSE ou CYFRA 21-1.