Impact d’une greffe rénale sur la scolarisation et le redoublement en pédiatrie

Introduction La transplantation renale pediatrique a modifie le pronostic des enfants atteints de maladie renale chronique en ameliorant la survie, la croissance, l’insertion socio-educative et la qualite de vie de ces enfants. La plupart des etudes sur le devenir psychosocial a long terme se sont interessees aux effets secondaires neuropsychologiques d’une transplantation mais peu a la reussite scolaire. Patients et methodes L’objectif de cette etude retrospective multicentrique etait d’analyser les resultats scolaires des enfants transplantes renaux suivis aux CHU de Nantes, Rennes, Tours et Angers en prenant le redoublement comme critere d’evaluation principal et en le comparant avec la fratrie. L’objectif secondaire etait d’identifier des facteurs de risques de redoublement pouvant temoigner des difficultes de scolarisation. Les donnees etaient recueillies lors d’un entretien telephonique aupres des parents ou de l’adolescent au cours duquel un questionnaire etait realise. Resultats Sur les 149 enfants greffes et suivis dans ces quatre centres, 73 ont ete inclus. Trente-huit pour cent des enfants greffes ont redouble une classe dans les suites de la greffe et 57 % ont redouble au cours de leur scolarite. Ces taux de redoublement etaient significativement plus importants que le taux de redoublement (19 %) des freres et sœurs. Les facteurs de risques associes a un redoublement en post-greffe etaient un âge plus avance au moment du diagnostic de la maladie et la presence de troubles de l’attention. Pour le redoublement global au cours de la scolarite, l’âge au moment de la greffe etait un facteur de risque de redoublement. Discussion Les enfants greffes renaux redoublent frequemment et plus que leurs freres et sœurs issus du meme environnement socioeconomique. Etre plus âge au moment de la maladie ou de la greffe influence la survenue d’un redoublement. L’adolescence et le lycee sont probablement des periodes ou l’absenteisme, les difficultes d’attention et l’asthenie ont plus de consequences sur l’apprentissage scolaire. Conclusion Au vu de nos resultats, il semble important de depister precocement les problemes scolaires afin de mettre en place rapidement les aides adequates. Le maintien d’une information des familles sur l’ensemble des soutiens est primordial.