冠状动脉血管重建术 外科手术在临床和经济方面有效，支架的价效比似乎不理想

近期BMJ刊登了有关缺血性心脏病血管重建的3项研究。其中2项研究对比了孤立的左前降支病变支架置入术和外科手术血管重建的临床有效性。（见本期第336页）和成本效益。另一研究对比了多支血管病变药物治疗、支架术和外科手术的成本效益。这些研究提出的关键问题不仅是如何决定个体患者的治疗方案，而且还有怎样才能从有限的医疗服务资源中获取最大的效益。