Distracción ósea y cirugía ortognática en paciente previamente radiado

Resumen Introduccion Presentamos a un paciente que recibio tratamiento radioterapico en la infancia por un retinoblastoma. Como principal secuela presenta una severa hipoplasia osea hemifacial, alteracion de la denticion y atrofia muscular. Se realiza cirugia correctora facial mediante distraccion osea, cirugia ortognatica y lipoescultura facial con un resultado estetico y funcional excelente y estable hasta el momento actual. Caso clinico Varon de 15 anos con hipoplasia temporo-parieto-frontal, orbitaria izquierda y del tercio medio facial con un plano oclusal inclinado, resalte de mas de 25 mm y multiples piezas dentales con microdoncia y rizolisis. A los 19 anos, inicia ortodoncia prequirurgica y la colocacion de distractores tipo Zurich en el maxilar superior. Se consigue un avance maxilar de 25 mm. A los 21 anos se realiza cirugia ortognatica bimaxilar y lipoescultura facial. Resultados Paciente con mejoria de la simetria facial, oclusion en clase i con plano oclusal alineado. Resultados estables hasta el momento actual, con 23 anos. Continua con ortodoncia posquirurgica y rehabilitacion dental. Discusion Se obtuvo una buena consolidacion, con una calidad osea excelente desde el punto de vista clinico y radiologico, sin presentar complicaciones. Otro beneficio de la distraccion es el efecto expansor de los tejidos blandos. La distraccion osea y la cirugia ortognatica bimaxilar son metodos prometedores en la reconstruccion del territorio maxilofacial en pacientes radiados con una deformidad dentofacial como secuela oncologica.