Le lambeau pontage épiploïque dans les pertes de substances de l’avant-pied. À propos d’un cas

La reconstruction des pertes de substances tissulaires majeures du pied et de la cheville reste un defi pour les chirurgiens orthopediques, plasticiens et vasculaires, en particulier lorsque les patients presentent des pathologies chroniques comme le diabete, l’arteriopathie obliterante des membres inferieurs, les neuropathies. De plus, les complications infectieuses sont tres souvent associees et doivent integrees dans la prise en charge chirurgicale. Quelquefois, la seule possibilite est celle d’une amputation au niveau du pied, voire de la jambe. L’utilisation d’un lambeau libre est souvent difficile et peu adaptee au pied. Dans certains cas exceptionnels, un lambeau pontage peut constituer une solution de sauvetage. Nous rapportons ici le cas d’un lambeau pontage epiploique qui a permis de couvrir une perte de substance majeure de l’avant-pied tout en apportant une vascularisation in situ, evitant ainsi une amputation transtibiale.