Infarto agudo de miocardio en el seno de hemoglobinuria paroxística nocturna

Se presenta el caso de un paciente varon de 62 anos de edad diabetico y fumador que, como otros antecedentes de interes, seguia estudio en otro centro hospitalario por presentar anemia, trombopenia y hematuria de varios meses de evolucion. Ingreso en la unidad coronaria en el contexto de un infarto agudo de miocardio transmural extenso que se trato con activador tisular del plasminogeno. A las pocas horas presento «orinas hematuricas», disminucion de las cifras de hemoglobina y plaquetas, asi como insuficiencia renal aguda. Se realizo estudio hematologico que confirmo el diagnostico de hemoglobinuria paroxistica nocturna. El paciente evoluciono de forma desfavorable pese a tratamiento medico intensivo y en su evolucion preciso hemodialisis. Finalmente presento un taponamiento cardiaco y fallecio. Se comenta el papel que tiene la enfermedad hematologica en el infarto agudo de miocardio asi como el tratamiento y la evolucion del sindrome coronario en el contexto de la enfermedad.