La tuberculose gastro-intestinale

L’abdomen est l’une des localisations les plus frequentes de la tuberculose extrapulmonaire. La tuberculose abdominale comprend l’atteinte peritoneale, le tractus gastro-intestinal, le systeme lymphatique abdominal et les visceres pleins. La tuberculose abdominale est caracterisee par la diversite de ses aspects cliniques et radiologiques. Le diagnostic est souvent difficile et est fonde sur l’imagerie et l’endoscopie. Les opacifications barytees et l’endoscopie permettent l’etude du tractus digestif, la TDM et l’echographie permettent celle des atteintes viscerales, le guidage des ponctions biopsies diagnostiques et les ponctions aspirations des collections abcedees. Le site le plus frequemment atteint de la tuberculose gastro-intestinale est la region ileo-caecale. Le diagnostic differentiel principal de la tuberculose intestinale est la maladie de Crohn. Il est essentiel de differencier les 2 maladies en raison des implications therapeutiques de la maladie de Crohn, pouvant amener a une explosion de la symptomatologie tuberculeuse. La prise en charge de cette derniere est medicale, avec une chirurgie reservee aux complications.