Un cas de phéochromocytome de découverte tardive chez une jeune patiente ayant une hypertension artérielle résistante avec une cardiomyopathie hypertrophique

L’hypertension arterielle (HTA) est la maladie chronique la plus frequente chez l’adulte avec une prevalence estimee a 30 %. Cette pathologie augmente le risque de complications cardiovasculaires. Cinq a 15 % de ces patients ont une hypertension secondaire. Si cette cause est identifiee et traitee, l’HTA peut etre resolue et les complications peuvent-etre evitees. Une HTA resistante chez un sujet jeune, ayant un retentissement qui a possiblement un lien avec l’HTA est un argument pour l’explorer et rechercher une HTA secondaire. Nous rapportons un cas inhabituel de retard diagnostic de plus de trois ans d’un volumineux pheochromocytome de 11 centimetres, chez une jeune patiente, suivie entre 2016 et 2019 pour une hypertension arterielle resistante sous pentatherapie et une cardiomyopathie hypertrophique. Apres exploration hormonale, morphologique (TDM, IRM) et radiometabolique (TEP-FDG et MIBG), la masse surrenalienne envahissait l’artere renale et la veine cave inferieure, ayant conduit a une nephrectomie avec realisation d’une cavectomie inferieure et la pose d’une prothese cave. Le cas decrit met en lumiere le retard de diagnostic dans le cadre d’un pheochromocytome, ayant conduit a un geste chirurgical complexe, qui aurait probablement pu etre evite si le diagnostic avait ete evoque precocement.