Étude des interactions entre le système endocannabinoïde et la pathologie de l’axe corticotrope chez l’Homme

L’activation du systeme endocannabinoide (SEC) favorise le syndrome metabolique. Chez l’animal, l’inhibition du SEC annule les effets metaboliques des corticoides suggerant que le SEC soit un mediateur de leurs actions metaboliques deleteres. Patients et methodes Afin d’etudier les relations entre cortisolemie et SEC en pathologie humaine, nous avons dose la cortisolemie et les EC circulants par spectrometrie de masse : 2-arachidonoylglycerol (2-AG), anandamide (AEA), oleoylethanolamide (OEA) et palmitoylethanolamide (PEA) lors du nycthemere chez 9 cas de syndrome de Cushing (SC) avant et immediatement apres traitement ainsi que chez 10 temoins obeses. Les memes parametres ont ete doses avant puis 2 et 6 heures apres la prise de 20 mg d’hydrocortisone chez 11 insuffisants surrenaliens. Resultats Chez les temoins obeses, il semble exister un rythme nycthemeral du 2AG. Celui-ci semble persister dans le SC durant lequel les concentrations des EC sont diminuees. Par contre, 5 jours apres la chirurgie, l’hypocortisolisme aigu s’accompagne d’une augmentation majeure des concentrations des EC ( p  = 0,015). L’evaluation a distance de la remission du SC est en cours. Chez l’insuffisant surrenalien traite, les variations aigues de la cortisolemie ne sont pas associees a des variations significatives des EC. Conclusion L’activite du SEC semble inhibee lors de l’hypercortisolisme chronique du SC avec un « rebond » d’activite immediatement apres sa cessation. Celle-ci ne semble pas influencee par les variations aigues de la cortisolemie chez l’insuffisant surrenalien. Nos resultats suggerent que le SEC n’est pas implique dans la physiopathologie des anomalies metaboliques du SC.