Apport de L’imagerie par résonance magnétique dans le bilan d’extension et le suivi du cancer du col. A propos de 54 cas à Libreville

Objectif : Decrire le profil radiologique du cancer du col uterin a Libreville (Gabon) et situer la place de l’IRM dans le bilan d’extension locoregionale et le suivi post therapeutique. Materiel et methodes : Etude descriptive, retrospective sur 36 mois. Ont ete incluses, 54 femmes ayant un cancer du col histologiquement prouve. L’IRM etait realisee, chez 30 patientes venues pour le bilan d’extension initial et chez les 24 autres pour un suivi post-therapeutique. Resultats L’âge moyen des patientes etait de 55, 52 ans [24-87ans]. La taille moyenne des tumeurs etait de 4,70 cm [0,6 - 9,9 cm]. Les tumeurs au-dela du seuil d’operabilite (04 cm) etaient au nombre de 36 (66,7%). L’envahissement des parametres etait retrouve chez 77,78% des patientes. Le stade IIB de la classification de FIGO etait le plus represente (31%), suivi du stade IIIB (20,4%). L’atteinte ganglionnaire representait 42,6%. Sur les 24 patientes ayant beneficie d’une IRM pour suivi evolutif nous avons enregistre 10 cas de remission complete, 6 cas de recidive, et 3 cas de residu tumoral. Conclusion  : Le cancer du col uterin est diagnostique a un stade tardif. L’IRM est essentielle pour le bilan d’extension locoregional, avant la radiotherapie seul moyen therapeutique mais peu accessible en Afrique subsaharienne.