Reseccion hepática laparoscópica en modelo porcino: Desarrollo de un modelo experimental

Introduccion: La segmentectomia lateral izquierda (SL) (segmentos II y III de Couinaud) es la reseccion hepatica mas frecuentemente realizada por via laparoscopica en humanos. El objetivo de este estudio es evaluar la factibilidad de realizar una SL en modelo porcino y comparar los resultados con la tecnica abierta. Material y Metodo: Diez cerdos fueron sometidos a una SL. En 4 casos se realizo el procedimiento por tecnica clasica (grupo 1) y en 6 por via laparoscopica (grupo 2). Se registro en forma prospectiva el tiempo operatorio, sangrado y peso del segmento resecado. En todos los casos se realizo autopsia al septimo dia postoperatorio donde se registro la presencia de complicaciones. Resultados: El tiempo operatorio fue de 77+19 min en el grupo 1 y de 52+38 min en el grupo 2. Se cuantifico un sangradointraoperatorio de 185+67 ml y de 70+52 ml en los grupos 1 y 2 respectivamente. El peso del segmento resecado fue de 128+27 g y de 128+16 g para grupos 1 y 2 respectivamente. Un animal operado por via clasica presento infeccion de la herida operatoria. No se observaron otras complicaciones. Conclusiones: la SL laparoscopica es un procedimiento factible de realizar. Se observa un menor sangrado operatorio en los animales operados por via laparoscopica, mientras que el tiempo operatorio y tamano del segmento resecado son comparables. La implementacion de este procedimiento en un modelo animal puede ser de utilidad en el desarrollo de protocolos de investigacion, adquisicion de destreza laparoscopica en cirugia hepatica e implementacion de la tecnica en humanos.