Profil épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et évolutif du cancer de la prostate au Togo

Objectifs: Etudier les aspects epidemiologiques, cliniques, therapeutiques et evolutifs du cancer de la prostate dans le service d’urologie du CHU-Sylvanus Olympio du Togo. Patients et methodes: Il s’agissait d’une etude prospective de mars 2011 a mars 2014 sur les patients suivis pour cancer de la prostate au Togo. Resultats: En 3 ans, 232 cas de cancer de la prostate ont ete pris en charge dans le service d’urologie du CHU Sylvanus Olympio soit en moyenne 77,3 cas/an. L’âge moyen des patients etait de 68,5 ± 9,6 ans avec des extremes de 47 ans et 97 ans. La manifestation clinique predominante etait la douleur osseuse associee a des troubles urinaires. Le taux de PSA total median etait de 123,5 ng/ml. L’histologie montrait qu’il s’agissait d’un adenocarcinome dans tous les cas avec 32,7 % de formes peu differenciees. Le bilan d’extension revelait 75,9 % des tumeurs metastasees. Le site de predilection des metastases etait le tissu osseux mais un cas de metastase cutanee etait note. La prostatectomie radicale etait realisee chez 15 patients soit 6,4 % et le traitement hormonal dans 93,1 % des cas. Le taux de deces observe dans notre serie etait de 15,1 %. Les facteurs predictifs de deces etaient la differenciation tumorale (p = 0,02), le stade tumoral (p = 0,00001) et la resistance a la castration (p = 0,0001). Conclusion: Le cancer de la prostate est souvent decouvert au Togo a des stades avances avec un pourcentage de deces eleve d’ou l’interet d’insister sur les moyens de depistage. Mots cles:  Cancer de prostate au Togo; Epidemiologie diagnostic; Traitement; Evolution English Title:  Epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of prostate cancer in Togo English Abstract Objective: To describe the epidemiological, clinical, therapeutical and evolutionary aspects of prostate cancer in Togo. Patients and methods: We made a 3 years prospective study which included patients with histologically proven prostate cancer in the Sylvanus Olympio Teaching Hospital of Togo. Results: In 3 years we found 232 cases of prostate cancer. The mean age of the patients was 68,5 ± 9,6 years. The circumstances of diagnosis were dominated by back pain and lower urinary tract symptoms. The median PSA level was 123,5 ng/ml. All the tumors were adenocarcinoma. Metastasis were found in 75,9 % of the cases. The major locations of the metastasis were the bones but one case of skin metastasis was also discovered. Radical prostatectomy was performed in 15 patients (6,4 %) and hormonotherapy in 93,1 % of the cases. The mortality rate in our study was 15,1 % and the predictive factors of the death were the grade of the tumor (p = 0,02),the tumoral stage (p = 0,00001) and hormonrefactory stage (p = 0,0001). Conclusion: Prosate cancer is often discovered in Togo in advanced stages with a high mortality rate whereabout the necessity to incite the population to the screnning. Keywords:  Prostate cancer; Epidemiology; Diagnosis; Treatment; Evolution; Togo