Tratamiento con linezolid oral en osteomielitis postraumáticas

Objetivo Valorar la eficacia y seguridad de linezolid oral asociado a cirugia en el tratamiento de las osteomielitis postraumaticas. Material y metodo Estudio prospectivo monitorizado de todos los pacientes ingresados en la unidad de infecciones oseas y articulares del hospital con osteomielitis postraumatica por cocos grampositivos meticilin resistentes tratados con cirugia programada y linezolid, 600 mg cada doce horas, desde junio de 2002 hasta diciembre de 2004. Resultados Hemos tratado con linezolid a nueve pacientes con osteomielitis postraumatica. Los microorganismos aislados han sido: un Staphylococcus aureus meticilin resistente, un estafilococo coagulasa negativo meticilin resistente, siete Staphylococcus epidermidis meticilin resistentes. Dos pacientes han tenido infeccion asociada con Pseudomonas aeruginosa . La duracion media del tratamiento ha sido de 9,5 semanas (rango 6-12). En el seguimiento realizado ocho pacientes estan clinicamente curados con estabilizacion de la fractura y sin signos de infeccion. Un paciente esta en situacion de pseudoartrosis infectada. El linezolid ha sido tolerado de manera excelente y no ha habido necesidad de suspender la medicacion por toxicidad en ningun caso. Conclusiones En nuestra experiencia, linezolid oral asociado a cirugia puede ser una excelente opcion de tratamiento en osteomielitis postraumatica causada por bacterias grampositivas resistentes a meticilina que no respondan a la administracion de otros antimicrobianos o que no toleren estos.