Valeur prédictive des paramètres volumétriques corps entier et osseux de la 18F-FDG-TEP/TDM préthérapeutique dans la réponse au Lenvatinib chez les patients traités pour un cancer différencié de la thyroïde réfractaire à l’iode

Objectif Evaluer la valeur des parametres metaboliques/volumetriques de la 18F-FDG-TEP/TDM pretherapeutique pour predire la reponse therapeutique au Lenvatinib chez les patients atteints d’un cancer differencie de la thyroide refractaire (CDTR). Materiels/methodes Dans cette etude de cohorte retrospective etaient inclus les patients atteints d’un CDTR metastatique traites par Lenvatinib et ayant beneficie d’un 18F-FDG-TEP/TDM pretherapeutique. La segmentation des lesions etait effectuee sur un seuil de 41 % du SUVmax en utilisant LifeX v5.1. Pour chaque lesion, les parametres suivants etaient evalues : SUVmax, volume metabolique tumoral (MTV). Le MTV corps entier (MTVwb) et le MTV du sous-ensemble des lesions osseuses (MTVbone) ainsi que le rapport os/corps entier (%MTVb/MTVwb) etaient calcules. Les patients etaient repartis dans un groupe A (reponse complete/partielle) et un groupe B (stable/progression) selon la meilleure reponse RECIST 1.1. Resultats Dix patients (F :H = 5 :5 ; âge median = 68 ans), atteints d’un CDTR metastatique (3 folliculaires, 4 papillaires et 3 peu differencies) et porteurs de 121 lesions etaient inclus. Le groupe A presentait une reponse partielle (n = 3), le groupe B une maladie stable (n = 5) ou progressive (n = 2). Dans le groupe B, les valeurs medianes du %MTVb/MTVwb (49 % [18-89]) etaient plus elevees que dans le groupe A (0 % [0-7]) (p = 0,016). Une tendance similaire etait observee pour le MTVbone, non significative. Tous les autres parametres, notamment le SUVmax, n’etaient pas significativement differents entre les deux groupes. Conclusion Dans notre etude, le %MTVb/MTVwb mesure en 18F-FDG-TEP/TDM pourrait etre un parametre predictif de reponse therapeutique au Lenvatinib chez les patients atteints d’un CDTR metastatique.