Evaluation de l’État Nutritionnel chez les Enfants Atteints de Cancers Hospitalisés au Centre Mère et Enfant de Yaoundé

RESUME Introduction. Chez les enfants atteints de cancer, la malnutrition est une urgence silencieuse, largement invisible et sa prevalence est fortement influencee par les differentes techniques d’evaluation de l’etat nutritionnel, du type histologique, le site, l’extension tumoral, et la sensibilite individuel de chaque enfant aux anticancereux. Objectif. L’objectif de notre travail etait de decrire le statut nutritionnel des enfants atteints de cancer hospitalises au Centre Mere et Enfant de la Fondation Chantal Biya de Yaounde. Methodologie. Pour le statut nutritionnel, nous avons utilise les normes nationales d’evaluation de l’etat nutritionnel a savoir : les mesures anthropometriques (poids, taille, perimetre brachial). Nous avons ajoute les indices biochimiques permettant d’evaluer l’etat nutritionnel : la NFS et l’albuminemie. Resultats. Nous avons recrute 100 enfants, dont 63% de garcons et 37% de filles 37%. Leur âge moyen etait de 7,5ans avec des extremes de un an et 14,5 ans. Le lymphome de Burkitt etait le cancer le plus represente (28 %) suivi par les leucemies aigues lymphoblastiques (18 %) et le nephroblastome (16%). Chez les enfants de moins de 5 ans, la prevalence du retard de croissance etait de 15,60 % et celle de l’insuffisance ponderale de 6,30%. La prevalence de la malnutrition aigue moderee selon le perimetre brachial etait de 15,60% tandis que celle de l’emaciation de 9 ,40%. Parmi les enfants de plus de 5 ans, la prevalence de la malnutrition aigue severe etait de 5,90% alors que 4,40% des enfants avaient une malnutrition aigue moderee et 4,40% un surpoids. L’albuminemie etait anormale avant traitement chez 67,2 % des enfants. Au cours du traitement, la frequence de l’albuminemie anormale diminuait a 34,5 %. A l’’hemogramme, l’anemie microcytaire hypochrome etait la lesion la plus frequente (47,3%), plus marquee avant le traitement (69,8%) par rapport a la situation lors du traitement (30,2%). Conclusion. Les parametres anthropometriques habituellement utilises ne permettent pas d’identifier cliniquement une malnutrition chez les enfants atteints de cancers. Seul le perimetre brachial reflete l’etat nutritionnel chez les enfants de moins de cinq ans. La valeur de l’albuminemie semble etre un meilleur indicateur d’evaluation de l’etat nutritionnel en cas de volumineuses masses tumorales. ABSTRACT Introduction. In children with cancer, malnutrition is a silent, largely invisible emergency and its prevalence is strongly influenced by the different techniques of evaluation of nutritional status, histological type, site, tumor extension, and individual sensitivity of each child with anticancer drugs. Objective. The objective of our work was to describe the nutritional status of children with cancer hospitalized at the Mother and Child Center of the Chantal Biya Foundation in Yaounde, using the validated tools and resources available on the ground. Patients and methods. We used common national norms to assess the nutritional status namely: anthropometric measures (weight, height, upper mid arm circumference). We also used biological parameters: albuminemia and hemogram. Results. We recruited 100 patients among whom 63% were boys and 37% were girls... Their average age was 7.5 years (range: 1 year - 14.5 years). Burkitt's lymphoma was the most common (28%) followed by acute lymphoblastic leukemias (18%) and nephroblastoma (16%). In children under 5 years, the prevalence of stunting was 15.60% and that of underweight 6.30 %. Moderate acute malnutrition by mid-upper arm circumference 15.60% while wasting 9, 40%. In the population of over 5 years, we noted 62.12% of malnutrition, 5.90% of severe acute malnutrition, 4.40% of moderate acute malnutrition and 4.40% of overweight. Albuminemia, used to assess the biological nutritional status was abnormal before treatment in 67.2% of patients. During treatment, the prevalence dropped to 34.5%. On hemogram, hypochromic microcytic anemia was the most common abnormality (47.3%). The prevalence was more marked before treatment (69.8%), compared to post treatment (30.2%). Conclusion. The use of common recognized anthropometric parameters does not identify properly clinical malnutrition in children with cancer. The mid upper arm circumference is the sole measure that reflects the nutritional status of children aged five years of less. More over, albuminemia may be a better indicator of nutritional status of children with bulky tumor masses.