Réactivation d’une infection à parvovirus B19 chez une patiente infectée par le VIH

Resume Introduction L’infection a parvovirus humain B19 (erythrovirus B19) est une maladie commune de l’enfance souvent asymptomatique et conferant une immunite durable. Elle peut etre responsable d’un erytheme febrile (5 e  maladie) ou d’anemie aregenerative. La survenue d’un nouveau tableau aigu est rare mais possible en cas d’immunodepression et le mecanisme physiopathologique n’est pas toujours connu. Observation Une femme de 46 ans, infectee par le VIH, presentait a cinq ans d’ecart deux infections aigues a parvovirus B19 malgre une immunite restauree (taux de lymphocytes CD4 superieur a 500/mm 3 ). L’absence de production d’anticorps specifiques apres le premier episode et la persistance d’une viremie a parvovirus permettait de conclure a une reactivation virale plutot qu’a une reinfestation. Le second episode entrainait la production d’anticorps specifiques. Conclusion Comme pour la plupart des virus a ADN, la reactivation a parvovirus B19 est possible chez les patients infectes par le VIH malgre une tritherapie antiretrovirale efficace.