II．診断：1．肝細胞癌の腫瘍マーカー

現在本邦で臨床使用されている肝細胞癌の腫瘍マーカーはαフェトプロテイン（AFP），AFP─L3，protein induced by vitamin Kabsence or antagonist─Ⅱ（PIVKA─Ⅱ）である．これらの診断能の優劣についての報告の結果はまちまちであるが，これらは相関のない互いに独立したマーカーであることを考えると，3マーカーの同時測定が診断能を上昇させると考えられる．これらのマーカーは脈管侵襲，肝内転移，あるいは低分化肝細胞癌の症例で高値を示すが，いずれかの病理的な因子に対する特異的な代替指標ではない．しかし，術前測定可能な予後予測因子としての役割は大きい．ほかにはGP3，GP73などが肝細胞癌のマーカーとして提唱されている．