Les fractures du zygoma : à propos de 276 cas.

Introduction : les fractures de l’os zygomatique revetent une multitude de varietes anatomo-cliniques a l’origine de retentissement fonctionnel et morphologique. Le but de ce travail est de determiner et de preciser les circonstances de survenue, la semiologie clinique et radiologique, l’attitude therapeutique et le devenir a moyen terme de ces patients. Patients et methodes : une etude retrospective a ete menee sur des patients ayant presente une fracture isolee de l’os zygomatique traites au service de chirurgie maxillo-faciale et chirurgie Plastique de l’hopital militaire d’instruction mohammed V rabat, entre mars 1999 et avril 2009. Resultats : on a inclu 276 dossiers, l’âge moyen des patients a ete de 32 ans avec une nette predominance masculine (89,5%). Les etiologies ont ete dominees par les accidents de la voie publique (64,2%). Le diagnostic a ete surtout clinique, confirme par la radiologie. La reduction ouverte a ete effectuee dans 173 cas tandis que 31,9% des cas ont necessite une reduction fermee. Les sequelles les plus frequentes ont ete representees par les troubles de la sensibilite (19,2%). Conclusion : l’evaluation pre-operatoire doit inclure une evaluation ophtalmologique complete. Les principes chirurgicaux impliques dans la gestion des fractures du zygoma sont principalement liees a la reduction. Cette experience valide certaines indications pour la reduction orthopedique et souligne l’interet de la reduction sanglante avec fixation par mini plaques visees. L’indication chirurgicale depend du type de fracture. Objective : Zygomatic bone fractures have many varieties anatomoclinic at the origin of functional impact. The purpose of this work is to determine and to specify arising circumstances, clinical and radiological epidemiology, therapeutic attitude, and become it of these patients in average term. Patients et methodes : a retrospective study included patients with zygomatic bone fracture, addmitted at facial surgery department of military Hospital and mohammed V Instruction, rabat; between March 1999 and April 2009. Results : We included 276 files, the average age was 32 years old, with male predominance (89,5%). Causes were dominated by the traffic public accidents (64,2 %). Diagnosis is especially clinic, confirmed by radiology. The open reduction was carried out in 173 cases, while 31,9 % of cases necessitate a closed reduction; the most frequent sequels were sensory troubles (19,2 %). Conclusion : Pre-operative evaluation must include a complete ophtalmological evaluation. Surgical principles in zygoma fractures management are principally linked to the reeducation. This experience validates some indications for orthopedic reeducation, and underlines the interest of bloody reeducation with fixing by aimed mini veneers. Surgical indication depends on fracture type