Connexion de la veine cérébrale moyenne superficielle au sinus caverneux dans les MAVc : un argument pour leur origine congénitale ?

Contexte/objectif L’absence de la veine cerebrale moyenne superficielle (VCMS) ou sa deconnexion avec le sinus caverneux (SC) dans les malformations arterio-veineuses cerebrales (MAVc) est un des arguments avances pour etayer l’origine congenitale des MAVc (Mullan S. JNS 1996) ; la maturation de la VCMS se faisant apres la naissance. L’objectif de ce travail est de tester la validite de cette hypothese. Materiel et methodes Analyse retrospective de 125 angiographies carotidiennes (face, profil et ¾) chez 70 patients porteurs d’une MAVc, comparees a 125 angiographies carotidiennes de 74 patients temoins. La presence ou non de la VCMS, sa connexion directe ou indirecte au SC (via un sinus latero-caverneux [SLC] ou para-caverneux [SPC]) ont ete etudiees. Resultats La VCMS etait presente dans 88/125 cas (70,4 %) dans le groupe MAVc et 96/125 cas (76,8 %) dans le groupe temoin ( p  = 0,25). Elle etait connectee au SC dans 52 % des cas dans les deux groupes ( p  = 1). Parmi les six cas ou une MAVc se drainait directement dans la VCMS, celle-ci etait connectee au SC dans 50 % des cas. Conclusion Nous n’avons pas observe de difference concernant l’anatomie de la VCMS entre les patients porteurs de MAVc et le groupe temoin. L’anatomie de la VCMS n’est pas un argument pour une origine congenitale des MAVc.