Tabagismo e função pulmonar em programas de busca de doentes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)

Introducao: programas de busca de doentes, visando a reducao da doenca pulmonar obstrutiva cronica (DPOC) na populacao, podem ser uteis, se aliados a acoes antitabagicas. Recentemente, um programa desse genero, coordenado pela Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, foi realizado em algumas capitais brasileiras. Nesse trabalho sao descritos dados obtidos na cidade do Rio de Janeiro. Metodologia: foram feitos testes de funcao pulmonar em 924 individuos e aqueles com historia de tabagismo, atual ou passado, foram convidados, pelos autores, a responder um questionario padronizado, visando identificar sintomatologia e quantificar carga tabagica. Foram excluidos os casos com diagnostico anterior de asma. Resultados: dos 899 individuos avaliados, 560 (62,35%) eram do sexo masculino. A media de idade foi de 52±14 anos (variando de 18 a 85 anos); 416 (46,3%) eram fumantes ativos e 53,7% ex-fumantes. A maior parte dos individuos avaliados (70,1%) nao apresentava alteracao da funcao pulmonar, independentemente da carga tabagica, embora 70,9% do total relatassem algum sintoma respiratorio. Conclusao: a baixa proporcao de disfuncoes respiratorias entre os fumantes avaliados indica que fatores outros, que nao o tabagismo, interferem na genese da obstrucao ventilatoria. Predisposicao genetica e estimulacao ambiental, que nao foram investigadas nesse estudo, certamente estao envolvidas no risco de dano funcional respiratorio. Paradoxalmente, o possivel vies de selecao, ligado a grande proporcao de jovens na amostra estudada e a busca espontânea pelo exame funcional, exemplificado pela grande proporcao de sintomaticos respiratorios na amostra, nao se refletiu nos resultados funcionais encontrados.(AU)