Facteurs de mauvais contrôle de l’asthme chez l’enfant

Introduction La prise en charge des enfants asthmatiques a pour objectif essentiel le controle de la maladie. La prescription d’un traitement adapte est insuffisante pour assurer un bon controle des symptomes. Methodes Etude prospective portant sur 50 enfants asthmatiques qui ont consulte a notre service entre janvier 2018 et aout 2018. L’evaluation du controle de l’asthme etait basee sur l’evaluation des symptomes selon les recommandations GINA 2018. Resultats L’âge moyen etait de 8,1 ans avec un sex-ratio de 2,06. L’asthme etait associe a une rhinite allergique dans 38 % des cas, a un reflux gastro-œsophagien dans 8 % et a une obesite dans 2 %. L’asthme etait bien controle dans 42 % des cas, partiellement controle dans 34 % et non controle dans 24 %. Le tabagisme passif, l’exposition allergenique, les problemes psychologiques et l’hypereosiniphilie sanguine etaient plus frequents chez les patients non controles. Le taux moyen d’eosinophilie etait de 580 chez les patients controles vs 826 chez les non controles. Les facteurs de mauvais controle de l’asthme etaient le bas niveau d’instruction des parents ( p  = 0,037), le caractere recent de l’asthme ( p  = 0,037), la mauvaise technique d’inhalation ( p  = 0,048) et les antecedents de crise severe ( p  = 0,013). L’absenteisme scolaire etait significativement plus note chez les enfants non controles ( p  = 0,017). Conclusion Le contexte socioeconomique parait determinant dans le mauvais controle suivi d’une periode de latence avant que les parents n’adherent correctement a la prise en charge.