535 Acute Zonal Occult Outer Retinopathy : à propos de deux cas

Introduction L’Acute Zonal Occult Outer Retinopathy (AZOOR) est une atteinte retinienne rare dont le diagnostic repose sur l’electroretinogramme (ERG). Materiels et Methodes Nous rapportons deux cas d’AZOOR presentant des tableaux cliniques polymorphes etiquetes initialement neuropathie optique inflammatoire. Observation Le premier cas est une femme de 38 ans qui consultait en urgence pour un scotome d’apparition rapide de l’œil gauche sans baisse d’acuite visuelle. L’ensemble des examens de l’œil adelphe etaient normaux. A gauche, l’examen biomicroscopique etait sans particularite. Le champ visuel objectivait un deficit fasciculaire depassant le raphe median. Il existait une dyschromatopsie d’axe bleu-jaune. Les potentiels evoques visuels presentaient des latences allongees. L’imagerie orbito-cerebrale etait normale. L’OCT montrait un epaississement maculaire. Les angiographies a la fluoresceine et a l’ICG etaient normales. L’ERG multifocal mettait en evidence une alteration localisee des ondes a et b dont la topographie etait superposable au deficit campimetrique. A l’inverse, le deuxieme cas s’est revele sous la forme d’une baisse d’acuite visuelle avec un scotome central chez une femme de 49 ans. L’examen du fond d’œil et l’OCT etaient normaux. Le diagnostic a aussi ete effectue par l’ERG. Discussion L’AZOOR est une pathologie retinienne d’evolution pejorative touchant plutot les femmes jeunes. En pratique, face a une suspicion de neuropathie optique inflammatoire, l’analyse du champ visuel doit etre precise. Une atypie du scotome doit faire pratiquer des explorations eletro-physiologiques retiniennes. Conclusion L’AZOOR est un diagnostic differentiel des neuropathies optiques inflammatoires qu’il est important de savoir evoquer. En effet, son diagnostic permet d’eviter des traitements corticoides inutiles ou tout autre traitement inapproprie.