Thoracic trauma: analysis of 100 consecutive cases

Objetivo:Analisar os traumas toracicos atendidos pelo Servico de Emergencia do Pronto-Socorro Geral do Hospital da Irmandade da Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo.Metodos:Foi preenchido um Protocolo de Trauma Toracico com dados dos prontuarios de cem pacientes atendidos em 2006 por seis meses. Utilizamos o Escore Revisado de Trauma para avaliar a gravidade da lesao e calcular a taxa de sobrevida.Resultados:Houve prevalencia de homens entre 20 e 29 anos. Sobre as lesoes, 44% eram traumas fechados e 56% traumas penetrantes, sendo desses 78,6% por arma branca e 21,4% por arma de fogo. Quanto a localizacao das lesoes, 23% encontravam-se na transicao toracoabdominal, 7% na regiao precordial e 70% no restante da area toracica. Dos pacientes com ferimento toracoabdominal, 22,7% eram instaveis e 77,3% estaveis. Nas lesoes toracoabdominais, 40,9% apresentavam lesoes diafragmaticas, e todos os pacientes eram estaveis. Entre os pacientes com ferimentos precordiais, 37,5% apresentavam lesoes cardiacas, sendo estas 66,7% estaveis e 33,3% instaveis. O procedimento cirurgico mais realizado foi a drenagem de torax (71%).Conclusoes:O paciente de trauma toracico mais frequente e o homem jovem, com ferimento penetrante por arma branca, estavel, apresentando hemotorax sem lesoes associadas, e com alta probabilidade de sobrevida.