Infektionsepidemiologie lebensmittelbedingter Campylobacter-Infektionen

Es wird uber einen Gastroenteritisausbruch in Sachsen-Anhalt mit 186 Erkrankungen in 6 Kindergarten einer Kreisstadt berichtet, der durch Campylobacter (C.) jejuni verursacht wurde. Die Erkrankten hatten an der Gemeinschaftsverpflegung aus einer Groskuche teilgenommen. Die Untersuchung zwecks Ursachenermittlung erfolgte einerseits durch Befragungen von Essenteilnehmern und statistische Auswertung im Rahmen einer retrospektiven Kohortenstudie sowie durch lebensmittelhygienische und -technologische Ermittlungen im Bereich der Speisenherstellung. Zum anderen wurden Stuhlproben von Erkrankten, Ruckstellproben der Speisen, verwendete tierische Lebensmittel und Proben direkt aus der Tierhaltung mikrobiologisch untersucht. Die vergleichende Subtypisierung der gewonnenen Isolate mittels molekularbiologischer Methoden zeigte eine klonale Identitat der C. jejuni-Stamme vom Rind, aus Rohmilch und von den Erkrankten. Offensichtlich unzureichend in der Kuche erhitzte kontaminierte Rohmilch als Zusatz zu einer Quarkspeise wurde dadurch als Infektionsquelle ermittelt. Die aus dem gleichfalls verdachtigten Geflugelfleisch isolierten C. jejuni-Stamme zeigten gegenuber den Patientenstammen deutlich unterscheidbare Feintypisiermuster, so das das Geflugelfleisch als Infektionsquelle ausgeschlossen werden konnte. Die Untersuchungen unterstreichen die Nutzlichkeit interdisziplinaren Zusammenwirkens von humanmedizinischen und lebensmittelhygienischen Ermittlungen durch Sachverstandige der Human- und Veterinarmedizin und die Aussagefahigkeit spezialisierter infektions-epidemiologischer Laboruntersuchungen bei der Ursachenermittlung lebensmittelbedingter Erkrankungen.