Alterações no perfil da microbiota bucal durante permanência na UTI: colonização por patógenos respiratórios potenciais

Introducao: Pacientes hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) geralmente mostram ma higiene bucal, o que contribui significativamente para o agravamento da contaminacao local, com a presenca de patogenos respiratorios potenciais. Objetivo: Caracterizar qualitativamente o perfil da microbiota bucal durante permanencia na UTI, alem da identificacao de alteracoes bucais e salivares. Materiais e metodos: Foi realizado um estudo prospectivo em pacientes internados na UTI de um hospital oncologico, os quais foram avaliados clinica e microbiologicamente apos 24 (T1), 72 (T2) e 120 (T3) horas consecutivas a admissao na UTI. Foram identificados os principais patogenos em cada momento e o perfil da microbiota oral foi comparado. Resultados: A amostra final foi de 30 pacientes, 23 homens e 7 mulheres, com idade media de 61 anos. Em T1, 96,67% dos pacientes apresentaram crescimento de microorganismos patogenicos, sendo identificados 14 tipos diferentes. Em T2 18 tipos de patogenos diferentes e em T3, 21 tipos, dos quais os mais prevalentes nas tres coletas foram Staphylococcus nao produtor de coagulase e Candida albicans . Clinicamente foram observados presenca e progressao do biofilme visivel (61%), calculo (36,89%), condicao periodontal deficiente (33,11%). Em relacao a condicao salivar verificou-se saburra lingual (92,11%), ressecamento labial (86,67%), hipossalivacao (36,67%), assialia (52%) e escoamento salivar (8,89%). Conclusao: O biofilme do dorso de lingua de pacientes em UTI pode representar um nicho consideravel de patogenos respiratorios potenciais, uma vez que microorganismos etiologicos relacionados a pneumonia nosocomial foram isolados ja no primeiro dia de internacao, com a colonizacao subsequente por uma variedade de microorganismos predominantemente gram-negativos. Descritores: Pneumonia Aspirativa; Biofilmes; Infeccao Hospitalar; Unidade de Terapia Intensiva.