COMPROMETIMENTO HEMOSTÁTICO EM PACIENTES COM ICTERÍCIA OBSTRUTIVA

A doenca hepatica e associada a alteracoes hemostaticas devido a diminuicao na sintese dos fatores de coagulacao. Neste sentido, objetivou-se avaliar o comprometimento da hemostasia em pacientes com ictericia obstrutiva. Os pacientes foram analisados por genero, idade, etiologia da doenca, tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTP) antes e apos a cirurgia. A ictericia obstrutiva ocorreu com maior frequencia entre as mulheres (60,0%), sendo a coledocolitiase a causa mais comum da doenca (80,0%). Os valores pre-cirurgicos do TTP estavam dentro da faixa normal. No entanto, todos os pacientes apresentaram um TP prolongado na avaliacao pre-operatoria. Uma reducao significativa (p<0,001) foi verificada na analise pos-operatoria do TP, atingindo a faixa normal em 66,7% dos pacientes estudados. Verificou-se uma correlacao positiva (r = 0,813 p<0,001) entre os valores pre-operatorios do TP e a idade dos pacientes. Alem disso, os valores pre-operatorios e pos-operatorios do TP foram significativamente mais elevados (p<0,05) entre pacientes com ictericia obstrutiva de etiologia tumoral. Os resultados deste estudo demonstraram uma forte correlacao entre a idade dos pacientes e a atividade dos fatores de coagulacao vitamina K dependentes, alem de uma diminuicao significativa na atividade destes fatores em pacientes com ictericia obstrutiva de etiologia tumoral.