L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L'ENFANT REVELEE PAR UNE HEMORRAGIE DIGESTIVE : ASPECTS ENDOSCOPIQUES ET HISTOLOGIQUES

Prerequis : La frequence de l'infection Hp, chez l'enfant presentant une hemorragie digestive a ete peu etudiee. Le but du travail est de preciser cette frequence et d'etudier les aspects endoscopiques et histologiques de l'infection a Hp sur une serie de malades presentant une hemorragie digestive haute. Methodes : Il s'agit d'une etude retrospective qui a concerne 180 malades ayant beneficie d'endoscopie digestive pour hemorragie digestive haute. Nous avons constitue deux groupes. Le groupe 1 (n=95) comprenait des malades ayant eu une biopsie gastrique et le groupe 2 (n=95) des malades n'ayant pas eu de biopsie gastrique. Pour chaque groupe nous avons etudie les antecedents digestifs personnels ou familiaux ,le service d'origine du malade, l'abondance, l'exteriorisation, la prise de medicaments gastroagressifs, le caractere complet ou non de l'examen endoscopique, l'aspect endoscopique pathologique ou normal, severe ou non. Resultats : L'infection a Hp etait presente chez 48 % des malades. L'âge moyen des enfants infectes par Hp etait de 99,8 ± 42,1 versus 95,7 ± 44 (p=0,13). La comparaison du groupe biopsie en fonction du statut en Hp, de l'âge, du sexe, des antecedents digestifs, de la prise de medicaments gastroagressifs ne trouve pas de difference significative. Dans le groupe des malades infectes 12/40 (30%) avaient des lesions severes contre 9/44(26%) dans le groupe non infectes (p=0,318).Tous les malades infectes par Hp avaient une gastrite chronique versus 24,5 % (13/44) dans le groupe non infecte (p<10- 6). Conclusion: La frequence de l'infection a helicobacter pylori est elevee dans ce groupe de malade ayant presente une hemorragie digestive haute. Elle est probablement sous estimee, cette recherche n'ayant pas ete faite chez tous les malades.Nous pensons que cette recherche devrait etre systematique en cas d'hemorragie digestive.