Cicatrices chéloïdes : étude d’une série de cas

Resume Les cicatrices cheloides sont un mode de cicatrisation pathologique de la peau humaine. Elles sont responsables d’une gene esthetique et fonctionnelle, et recidivent frequemment apres exerese chirurgicale. Il existe des traitements specifiques afin de diminuer ce risque de recidive. Elles peuvent etre difficiles a distinguer sur le plan clinique et histologique d’une cicatrice hypertrophique, d’autant plus que des formes mixtes associant des aspects cheloides et hypertrophiques sont assez frequemment retrouvees. Nous rapportons une serie retrospective de 52 patients pris en charge chirurgicalement pour des cicatrices cheloides. Sur les 54 cicatrices examinees, l’examen histologique retrouvait 38 cicatrices cheloides, 7 cicatrices hypertrophiques, 7 mixtes et 2 cicatrices non hypertrophiques non cheloides. Le taux de correlation entre le diagnostic clinique et histologique de cheloide etait de 70 %. L’âge moyen etait de 30 ans, avec une legere predominance feminine (1,2 femme pour 1 homme). Les localisations les plus frequentes etaient l’oreille (44,4 %), le thorax (33,3 %), et l’epaule (7,4 %). La duree d’evolution etait toujours superieure a un an. L’examen histologique a permis de porter le diagnostic de certitude de cicatrice cheloide, hypertrophique ou mixte, qui a ete confirme grâce a des techniques complementaires simples, en utilisant les colorations du trichrome, de l’orceine, et l’actine muscle lisse.