Coste-efectividad de la combinación dutasterida y tamsulosina en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata en España

Resumen Objetivos evaluar el coste-efectividad incremental (CEI) de la combinacion dutasterida y tamsulosina (DUT + TAM) de inicio frente al tratamiento mas utilizado, tamsulosina (TAM), en pacientes con hiperplasia benigna de prostata (HBP) moderada-grave con riesgo de progresion. Material y metodos se diseno un modelo semi-Markov con un horizonte temporal a 4 y a 35 anos desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud espanol a partir del estudio CombAT. La efectividad de los tratamientos se midio en anos de vida ajustados por calidad (AVAC). El uso de recursos sanitarios se obtuvo de un panel de expertos. Los costes unitarios proceden de tarifas publicadas por las Comunidades Autonomas. El coste del tratamiento farmacologico se expresa en PVP-IVA; en el caso de TAM se utilizo el precio del generico y en el de DUT + TAM el de la combinacion a dosis fija. Todos los costes se expresan en euros de 2010. Resultados DUT + TAM produce una mejoria incremental respecto a TAM de 0,06 AVAC a los 4 anos y de 0,4 AVAC a los 35 anos. El coste incremental de DUT + TAM es de 810,53 € a los 4 anos y 3.443,62 € a los 35 anos. Por tanto, El CEI de TAM + DUT respecto a TAM es 14.023,32 €/ AVAC y 8.750,15 €/ AVAC a los 4 y 35 anos respectivamente. Conclusiones el tratamiento de inicio con la combinacion DUT + TAM es un tratamiento coste-efectivo frente TAM, el tratamiento mas habitual en la practica clinica espanola, al encontrase el ratio CEI por debajo del umbral que usualmente se considera para clasificar las tecnologias como coste-efectivas.