Efecto del entrenamiento de fuerza y/o una dieta hipocalórica en la síntesis de moléculas que modulan el metabolismo de la glucosa a través de la resistencia a la insulina

La presente tesis doctoral gira en torno a la necesaria busqueda de informacion sobre nuevas moleculas moduladoras del metabolismo de la glucosa y su efecto en la mejora de la Resistencia a la Insulina a traves de la dieta y el ejercicio fisico. Para ello se han llevado a cabo 2 trabajos de investigacion basados en el efecto de la dieta hipocalorica individualizada y/o el ejercicio de fuerza progresivo. Estudio 1 (Capitulo 2): El hueso se comporta como un organo endocrino al secretar osteocalcina que produce un aumento de la secrecion y sensibilidad a la insulina en modelos animales. Esta reciente descripcion de la osteocalcina como hormona secretada por el hueso y su impacto en la sensibilidad a la insulina en modelos animales nos proporciono un marco de estudio para comprobar si la osteocalcina circulante tambien podria estar asociada con efectos metabolicos en los seres humanos. Por ello, el objetivo de este primer trabajo era evaluar la osteocalcina y su relacion con la secrecion y sensibilidad a la insulina en tres grupos de varones y mujeres no diabeticos. Presentamos datos sobre 1) un estudio transversal con 149 varones en los que se analizo la sensibilidad a la insulina mediante la tecnica Minimal model; 2) un estudio longitudinal con 26 mujeres distribuidas en un grupo control, un grupo que hizo dieta y otro grupo que realizo dieta y ejercicio de fuerza (perdida leve de peso del 7,3 y 8,7% respectivamente); y 3) un estudio longitudinal con 20 sujetos que realizaron unicamente dieta hipocalorica (perdida moderada de peso del 16,8%). En el estudio transversal, se pudo apreciar una mayor concentracion de osteocalcina circulante en los varones con IMC < 25kg/m2 que se asocio con una mayor sensibilidad y secrecion de insulina. En el segundo estudio, la perdida leve de peso producida en los sujetos que hicieron unicamente dieta produjo una ligera mejora en la sensibilidad a la insulina pero sin cambios significativos en la osteocalcina. Sin embargo, el grupo que realizo dieta y ejercicio de fuerza tuvo un efecto estadisticamente significativo sobre la osteocalcina y sensibilidad a la insulina y redujo la grasa visceral sin producir descensos en la masa muscular del muslo. En el tercer estudio, los sujetos con dieta mas restrictiva que perdieron un 16,8% de peso corporal presentaban unos niveles de osteocalcina incrementados despues de la perdida de peso, sin mejorar sustancialmente la sensibilidad a la insulina. Estudio 2 (Capitulo 3): Recientemente se ha encontrado que el receptor de transferrina soluble circulante (sTfR) esta asociado negativamente con la sensibilidad insulina. Por ello, nuestro objetivo con este trabajo fue evaluar la concentracion de sTfR circulante despues de la perdida de peso inducida por la dieta o por la dieta mas el entrenamiento de fuerza en mujeres obesas. La sensibilidad a la insulina se determino mediante el Modelo de evaluacion homeostatica (HOMA, Homeostasis Model Assessment). Pudimos comprobar que despues de 16 semanas la sensibilidad a la insulina mejoro en ambos grupos de intervencion. Sin embargo, unicamente vimos una mejora significativa (disminucion) del sTfR en el grupo que hizo dieta y entrenamiento de fuerza. El mantenimiento de la masa muscular y la mejora de fuerza del grupo que realizo el entrenamiento de fuerza sugieren que el ejercicio fisico tiene la capacidad de inducir una regulacion sobre el sTfR mediada por la mejora de la sensibilidad a la insulina. A traves de estos estudios hemos podido comprobar los beneficios de la dieta y el ejercicio fisico de fuerza en la concentracion de moleculas que mejoran la sensibilidad a la insulina produciendo de esta forma una reduccion del riesgo de padecer patologias cronicas asociadas a la Resistencia a la Insulina.