CAD-12: Adéquation aux recommandations nutritionnelles et hémodynamique cardiovasculaire. L'étude NUTRIVASC

Objectif Le but de l'etude NUTRIVASC (NCT01579409) etait d'etudier les relations entre la qualite nutritionnelle de l'alimentation, evaluee par l'adequation aux recommandations du Programme National Nutrition Sante (PNNS) et des integrateurs du risque cardiovasculaire. Patients et Methodes Nous avons propose cette etude aux sujets franciliens de la cohorte SU.VI.MAX 2 pour lesquels etait disponible le score d'adequation aux recommandations du PNNS estime en 2007. Neuf cents sujets remplissaient les criteres de pre-inclusion : âge entre 50 et 75 ans, absence de dysglycemie connue et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire. Une nouvelle evaluation du score d'adequation a ete realisee en 2012 parmi les sujets dans les 0-40 et 60-100e percentiles du score en 2007 afin de selectionner ceux dont les scores se situaient dans le premier (Q1, alimentation inadequate) ou quatrieme quartile (Q4, alimentation adequate) en 2012. Nous avons mesure a jeun par des methodes non invasives la pression et la rigidite arterielles et les temps du cycle cardiaque (Sphygmocor®), le flux sanguin cutane (Periflux System 5000®), l'activite du systeme nerveux autonome cardiaque (Task force monitor®) et la fonction endotheliale (Endopat2000®). Resultats Parmi les sujets preselectionnes, 200 ont repondu au questionnaire alimentaire en 2012 et 49 (37 femmes) ont ete inclus. Le groupe Q4 ( n =26) etait plus âge (67,0±5,2 vs 63,6±5,2, p =0,036) et avait un IMC plus eleve que le groupe Q1 (24,4±3,1 vs 22,4±3,5kg/m 2 , p =0,041), sans difference pour les parametres glycemiques, lipidiques et la microalbuminurie. Pression arterielle centrale et peripherique, rigidite arterielle, fonction endotheliale, flux sanguin cutane et fonction autonome cardiaque etaient similaires dans les deux groupes. Le groupe Q4 compare au groupe Q1 avait une frequence cardiaque plus basse (59,0±1,5 vs 65,5±1,6 battements/minute, p =0,005), une duree de la diastole plus longue (696,0±25 vs 601,5±26msec, p =0,015) et un indice de perfusion myocardique plus eleve (176±5 vs 156±6 %, p =0,019), meme apres ajustement pour l'âge et l'IMC. Conclusions La perennite d'une alimentation adequate chez des sujets sans facteur de risque contribue a une meilleure perfusion myocardique malgre un âge plus avance et un IMC plus important.