Carcinoma epidermoide del ano: tratamiento combinado quimioterapia-radioterapia

Objetivo: Evaluacion del tratamiento combinado de Radioterapia (Rt) Quimioterapia (Qt) en el Carcinima Epidermoide del Ano (CEA). Diseno: Analisis retrospectivo de una serie de casos durante tres anos. Lugar: Servicios de Radioterapia y Oncologia Medica en Centro oncologico de referencia nacional. Pacientes: 22 pacientes (ptes) con CEA Intervenciones: Rt externa 6.000 cGy dirigidos a pelvis y perine y Qt con 5-Fluoracilo 1.000 mg/m2 dia por 4 dias y Mitomicin C 10-15 mg/m2 dia 1, por 2 ciclos los dias 1 y 29; iniciados en forma simultanea. Seguimiento por clinica, endoscopia e histologia. Mediciones: Calculo del promedio (X+/-DE) de la sobrevida (SG) y libre de enfermedades (SLE) con 95% IC para muestras pequenas con n-1 grados de libertad, sobrevida a los 3 anos por el metodo de Kaplan-Meier. Resultados: Se evaluaron 22 ptes. presentandose los resultados de 16. Edad promedio 51 anos. Dosis Rt recibida 4.100-6.000 cGy, dosis dia 180-250 cGy, Qt recibida 14 ptes, 2 ciclos, 2 ptes 1 ciclo. SG a los 3 anos 76% promedio de seguimiento desde el inicio del tratamiento 18,6 meses 95% IC 12,2 a 25 meses, 8 ptes (50%) sin evidencia de enfermedad promedio 26,3 meses 95% IC 17,8 a 34,8 meses, 1 pte con evidencia de enfermedad. RC al termino de la Rt 43% de los ptes evaluados. Complicaciones de la Qt: leucopenia en 2 ptes que retraso el tratamiento 7 y 30 dias respectivamente; Rt diarrea en todos los pacientes radio-dermatitis leve en 8 casos, moderada en 7 casos, severa en 1 caso, rectitis actinica 3 ptes..