Manejo quirúrgico de aneurismas poscirugía de coartación aórtica

Resumen Introduccion y objetivos La coartacion aortica es una de las enfermedades congenitas cardiovasculares mas frecuentes, y su resolucion quirurgica se acompana de un 11% de complicaciones a largo plazo, entre las cuales se encuentran los aneurismas y pseudoaneurismas. El objetivo del presente trabajo consiste en reportar la experiencia de nuestro centro en el manejo quirurgico de los aneurismas de aorta descendente poscirugia de coartacion aortica. Metodos Trabajo retrospectivo de 6 casos intervenidos desde enero de 2006 hasta abril de 2014, con antecedentes de correccion quirurgica de coartacion aortica con parche en la infancia y diagnostico de aneurisma de aorta descendente en el seguimiento. Resultados De 6 pacientes, 4 eran varones y 2 mujeres; la edad promedio al momento de la primera cirugia fue de 8,2 ± 2,9 anos, y la de la correccion del aneurisma de aorta descendente fue de 34,3 ± 5,1 anos; el tiempo transcurrido desde la primera cirugia a la reintervencion fue de 26 ± 5 anos. Se realizo el reemplazo de la aorta descendente con protesis de PTRC y se emplearon 2 estrategias de perfusion: en 5 pacientes se utilizo circulacion extracorporea y en uno se llevo a cabo derivacion auriculofemoral con centrifuga. Cuatro pacientes registraron complicaciones menores (hemotorax, neumotorax, quilotorax, sindrome de Horner, disfonia y cefalea), y un paciente fallecio. Los pacientes se encontraron asintomaticos durante un seguimiento promedio de 44,8 meses. Conclusiones En pacientes jovenes y con escasas comorbilidades, la cirugia ofrece una resolucion definitiva para los aneurismas poscirugia de coartacion aortica, presentando una morbimortalidad aceptable