Struktura i funkcja lewej komory serca oraz dużych naczyń tętniczych u dorosłych normotensyjnych potomków pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

Wstep Obecnośc subklinicznych uszkodzen narządowych w nadciśnieniu tetniczym (NT) powoduje wzrost ryzyka sercowo-naczyniowego. Celem badania byla analiza związku obciązenia NT ze strony rodzicow z parametrami struktury i funkcji lewej komory serca oraz duzych naczyn tetniczych u doroslych potomkow. Material i metody Badaniu poddano 80 rodzin (290 osob). Na podstawie przeprowadzonych u rodzicow pomiarow ciśnienia tetniczego, potomkow zakwalifikowano jako osoby obciązone rodzinnym wywiadem NT (POT/NT, n = 81, 29,15 ± 6,37 roku) oraz potomkow rodzicow z prawidlowymi wartościami ciśnienia tetniczego (POT/NORM, n = 34, 26,55 ± 8,02 roku). Przeprowadzono gabinetowe pomiary ciśnienia tetniczego (BP), calodobową jego automatyczną rejestracje (ABPM), badanie echokardiograficzne z oceną struktury i funkcji lewej komory oraz pomiar grubości kompleksu blony wewnetrznej i środkowej tetnicy szyjnej (IMT). Wskaźniki sztywności tetnic określono przy zastosowaniu tonometrii aplanacyjnej i oprogramowania SphygmoCor. Wyniki U POT/NT stwierdzono wyzsze rozkurczowe BP w pomiarach gabinetowych (74,65 ± 7,15 mm Hg v. 71,11 ± 7,37 mm Hg, p = 0,021) i w ABPM w ciągu calej doby (70,25 ± 5,84 mm Hg v. 67,02 ± 5,97 mm Hg, p = 0,08). POT/NT charakteryzowali sie istotnie dluzszym czasem rozkurczu izowolumetrycznego (96,09 ± 16,12 v. 86,7 ± 12,9 ms, p = 0,003) oraz tendencją do nizszych wartości wskaźnika E/A (1,82 ± 0,45 v. 1,61 ± 0,41, p = 0,014). Nie stwierdzono roznic miedzy grupami w zakresie obwodowego i centralnego ciśnienia tetna, natomiast zarowno obwodowy, jak i centralny wskaźnik wzmocnienia byl istotnie wyzszy u POT/NT (odpowiednio: 57,06 ± 15,95 v. 46,6 ± 17,47, p = 0,002 oraz 111,99 ± 17,18 v. 103,05 ± 14,92, p = 0,009). Obserwowano rowniez tendencje do wyzszych wartości predkości fali tetna (PWV) u POT/NT (6,6 ± 0,98 v. 6,05 ± 1,02 m/s, p = 0,007, w analizie wieloczynnikowej p = 0,058). Wnioski U doroslych potomkow z prawidlowym ciśnieniem tetniczym obciązonych NT ze strony rodzicow wykazano wyzsze wartości rozkurczowego BP w pomiarach gabinetowych, jak i w ABPM, dluzszy czas rozkurczu izowolumetrycznego oraz wyzszy obwodowy i centralny wskaźnik wzmocnienia w porownaniu z doroslymi osobami z prawidlowym ciśnieniem, nieobciązonych ze strony rodzicow. Powyzsze obserwacje mogą wskazywac na role czynnikow dziedzicznych w rozwoju zaburzen funkcji rozkurczowej lewej komory oraz funkcji duzych naczyn tetniczych w NT.