OA6 Imagerie des osteomes osteoides intra-articulaires : revue iconographique

Objectifs Preciser l’apport des differents moyens d’imagerie dans le diagnostic des osteomes osteoides intra-articulaires (OOIA). Presenter une revue iconographique de plusieurs localisations intra-articulaires d’OO. Materiels et methodes Etude retrospective de 5 dossiers radio cliniques d’OOIA : 2 au niveau de la hanche, 1 au coude, 1 a la cheville et 1 au genou. Analyse des radiographies, scintigraphie, TDM et IRM. Resultats L’osteome osteoide est une tumeur osseuse benigne. Son siege intra-articulaire est exceptionnel avec des tableaux cliniques tres deroutants evocateurs essentiellement d’une monoarthrite inflammatoire chez des patients jeunes (âge : 14-38 ans, moyenne 26 ans). Les radiographies ont permis d’evoquer le diagnostic dans 2 cas/5, la scintigraphie dans 3 cas/5. L’IRM a montre des signes de synovite dans 3 cas et evoquer le diagnostic dans 2 cas. La TDM etait l’examen le plus sensible et le plus specifique 5/5 en objectivant le nidus et l’osteocondensation perilesionnelle. Le traitement avec guerison etait chirurgical dans 4 cas et dans un cas l’ablation etait faite sous guidage TDM. Conclusion L’OO intra-articulaire represente une etiologie rare et deroutante devant une monoarthrite inflammatoire chez un patient jeune. L’imagerie en particulier la TDM serait le meilleur moyen de poser le diagnostic.